Cette semaine, Camille nous présente le système d’assurance maladie en Ontario.

Comme toutes les provinces du Canada, l’Ontario dispose d’un système de santé qui comprend une assurance maladie pour les résidents.

En Ontario, la couverture médicale est assurée par l’OHIP : Ontario Health Insurance, une organisation gouvernementale, qui, à l’aide des taxes payées par les résidents et les entreprises, offre aux détenteurs de la carte santé un remboursement des soins médicaux. Cet organisme est public et l’assurance offerte à toute personne admissible d’après les critères suivants :

–         Être résident permanent, citoyen canadien, ou autre statut précisé dans la Loi sur l’assurance-santé de l’Ontario

–         Avoir une résidence principale dans la province de l’Ontario

–         Habiter et être présent sur le territoire pendant au moins 153 jours par an

–         Habiter et être présent sur le territoire pendant au moins 153 jours des 183 premiers jours suivant votre arrivée et votre établissement en Ontario

Si tel est votre cas, il est nécessaire de souscrire à cette assurance-santé dès votre arrivée dans la province, car elle ne sera effective qu’après un délai d’attente d’environ trois mois. Il est alors fortement conseillé d’utiliser les services d’une assurance privée afin de se protéger au cours de ces quelques mois. Ces assurances privées demandent généralement une inscription dans les cinq premiers jours suivant votre arrivée, il est donc très important de le faire le plus rapidement possible.

Les couvertures médicales privées peuvent être conservées même après l’obtention de la carte-santé officielle si besoin est, car elles couvrent un plus grand nombre de soins que l’OHIP.

L’Association Canadienne des Compagnies d’Assurance de Personnes (ACCAP) présente une liste de ces assurances privées.

Une fois la demande aboutie, une carte d’assurance-santé est délivrée au nom du demandeur. Cette carte comporte des informations personnelles (nom, adresse, photo) qui ne concernent donc que le  détenteur, et la carte ne doit être présentée que dans les structures de santé même si elle peut également servir de pièce d’identité. Toute personne assurée possède une carte d’assurance-santé, cependant une carte avec photo n’est nécessaire qu’à partir de l’âge de 15 ans et demi.

Lorsque la carte est présentée au personnel des centres médicaux,  elle assure une prise en charge gratuite dans la mesure où les soins sont considérés comme médicalement nécessaires. Une liste des soins pris en charge est disponible dans la foire aux questions du site internet de l’assurance santé de l’Ontario.

Crédits photo: OHIP